2025-05-16
从中疾控第18周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率区域差异可以看到，新冠病毒位居南北方门诊流感样病例检测首位，在住院严重急性呼吸道感染病例中分别位居第二、第三；与此同时，流感病毒、呼吸道合胞病毒感染仍然占据着较大的比例，临床诊疗依然面临着较大的压力。
综合第14-18周发布数据来看，快速核酸检测对流感、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒的早发现、早治疗有着重要的检测意义。中疾控提醒，目前我国新冠病毒感染疫情有小幅上升，但仍处于低水平流行；综合多渠道监测数据，我国新冠疫情近期将维持上升趋势，预计4-5月份疫情波动不会超过2024年夏季，引发规模性疫情的可能性低。
《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)》[3]推荐意见4、5中明确，推荐以地市为监测区域,选择综合医院和儿童专科医院作为HRSV感染监测哨点医院。门诊病例监测,选择哨点医院的发热门诊、儿内科门诊/急诊、呼吸内科、感染内科门诊;住院病例监测选择哨点医院的新生儿病房、儿内科、呼吸内科、ICU/儿科ICU、感染科、老年科和肿瘤科病房等。HRSV监测对象覆盖所有年龄段人群,以5岁以下儿童和≥65岁老年人为重点监测对象。5岁以下儿童年龄分组为新生儿(0~28d)、>28d~<1岁、1~2岁和>2~5岁。 除此以外，随着近期新冠病毒核酸检测阳性检出率的不断提高，在对呼吸道合胞病毒监测的同时，多项联检对于进一步明确诊断及用药调整，也有着十分重要的临床意义。 核酸快检既解决了免疫学方法灵敏度不足的问题，同时又解决了传统核酸检测时效性的问题，在呼吸道病毒感染高发的背景下能够更好地服务门急诊就诊人群，获得了专家组的广泛认可与推荐。深圳联合医学针对儿童门急诊病原谱流行病学以及疾病负担程度，选择发病率高且疾病负担高的四种病毒，包含甲流、乙流、新冠以及呼吸道合胞病毒，核酸检测采用高效聚合酶以及免提取核酸检测等技术，实现可适配常规PCR仪的核酸快检，不仅大大缩短检测时间，也大大缩短检测成本，门急诊30分钟完成核酸扩增检测，为门急诊患者提供准确的病原学检测结果，提供更精准的治疗策略。
参考文献
[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202505/t20250508_306641.html，全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年4月，第14周—18周）
[2]儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023年版）[J].临床儿科杂志,2024,42(01):1-14.
[3]浙江省疾病预防控制中心 浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室,国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院, 国家传染病医学中心(上海)复旦大学附属华山医院,等.人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023 年)[J]. 中华临床感染病杂志 ,2023,16(5):337-353.
